改正風営法届出済（映像送信型性風俗特殊営業）
　
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申し込みフォーム
申し込みフォーム送信後４８時間以内に、手続き方法についてのご案内メールが届きますので
お間違いの無いようにご記入下さい。（特にメールアドレス）
ご入金確認次第 ３日以内にメールにて、再度ID＆パスワードをご連絡申し上げます。
ID＆パスワードの発行は全て人為的な手作業となりますので発行までには時間を要します。
カードをお持ちでない方のみご利用ください。
会員様のプライバシーは、秘密厳守を固くお約束致します。
※日本国内の法令により、１８才未満の方のご入会は一切出来ません。
※質問欄と同意欄以外はすべて入力必須項目となります。
※万一、上手く送信が出来ない場合は、お申し込み内容を明記の上、こちらまで。
氏名 ※漢字で。ハンドルネームなどは不可です。
フリガナ ※全角カタカナで
年齢 歳
会員期間(選択)



MILK-TV    60日間会員  　　 ¥8,000

MILK-TV    90日間会員   　 ¥11,000

「30日間 ２番組」 スペシャルパック 　¥8,000
　　 　「MILK-TV」と姉妹サイト「コスプレEdre@ｍ」の２番組がご覧頂ける
　　　　 特別パックとなります。

「30日間 ３番組」 スペシャルパック　　¥11,000
　　 　「MILK-TV」と姉妹サイト「コスプレEdre@ｍ」と「バックナンバーＢＮＳ」
　　　 　の３番組全てがご覧頂ける特別パックとなります。

　　
※銀行振込みでの会員期間は上記となります。
※会員期間終了後に自動退会となります。
※全て税込み価格となります。
希望ID ※半角英数８文字
希望PW ※半角英数８文字
メールアドレス ※お間違いの無いようご入力下さい。
メールアドレス(再) ※確認のため、再度ご入力願います。
その他
質問等

※ご入会者様のご都合によるご入金後のご返金は一切出来ません。

上記に 同意する

※上記「同意する」にチェックが無いと受付出来ませんのでご注意下さい。

　
 
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